KVKK KAPSAMINDA İLGİLİ KİŞİ BAŞVURU FORMU

KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI KANUNU KAPSAMINDA İLGİLİ KİŞİ BAŞVURU FORMU

AÇIKLAMALAR
İşbu Başvuru Forumunun amacı 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun (“Kanun”) “İlgili Kişi” olarak tanımladığı kişiler tarafından SOLMAZ TEKNOLOJİ SANAYİ VE TİCARET ANONİM ŞİRKETİ’ne “Veri Sorumlusu” sıfatıyla, Kanunun 11. Maddesinde belirtilen haklarını kullanmak üzere başvurularında kolaylık sağlamak ve söz konusu başvuruların süresinde ve ivedilikle cevaplanabilmesini sağlamaktır. Lütfen Kanun kapsamında yapacağınız taleplerinizin yerine getirilebilmesi için Başvuru Formunu açık, tam ve doğru bir şekilde doldurarak ıslak veya elektronik imzalı olarak aşağıda belirtilen adreslere tercihinize göre şahsen, iadeli taahhütlü posta veya elektronik posta yoluyla iletiniz:

	BAŞVURU YÖNTEMİ	BAŞVURU YAPILACAK ADRESİ	BAŞVURUDA GÖSTERİLECEK BİLGİ
1. Yazılı Olarak Başvuru	Islak imzalı şahsen başvuru veya Noter vasıtasıyla	İstiklal mah. Dumansız 11. Sok. No:8/2, Süleymanpaşa, TEKİRDAĞ.	Zarfın/tebligatın üzerine “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır.
2. Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) Yoluyla	Kayıtlı elektronik posta (KEP) adresi ile	...	E-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır.
3.Sistemimizde Bulunan Bulunmayan Elektronik Posta Adresi ile Başvuru	Sistemimizde kayıtlı bulunan elektronik posta adresiniz kullanılmak suretiyle (başvuru veya başkaca iletişim yoluyla edinilmiş vb.)	...	E-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır.

Yaptığınız usulüne uygun ve eksiksiz başvuru Kanunun Madde 13/2 gereğince mümkün olan en kısa sürede ve en geç talebin veri sorumlusuna ulaştığı tarihten itibaren 30 (otuz) gün içerisinde Veri Sorumlusu tarafından yanıtlandırılacak ve işbu formda belirttiğiniz üzere yazılı olarak veya elektronik ortamda tarafınıza iletilecektir. Başvurunuza yazılı olarak cevap verilmesini talep etmeniz halinde Veri Sorumlusuna Başvuru Usul Ve Esasları Hakkında Tebliğ Madde 7 hükmü uyarınca tarafınızdan 10 sayfanın üzerindeki her sayfa için 1-TL işlem ücreti alınabilir. Hukuka aykırı ve/veya haksız bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için SOLMAZ TEKNOLOJİ SANAYİ VE TİCARET ANONİM ŞİRKETİ ek evrak ve ilgili belge (nüfus cüzdanı veya vekâletname sureti vb.) talep etme hakkını saklı tutar. Benzer şekilde, iletmiş olduğunuz bilgi ve belgelerin eksik veya anlaşılmaz olması halinde başvurunuzu netleştirmek SOLMAZ TEKNOLOJİ SANAYİ VE TİCARET ANONİM ŞİRKETİ sizlerle iletişime geçilerek ek bilgi ve belge talep etme hakkını saklı tutar.

BAŞVURU FORMU

İLGİLİ KİŞİNİN KİMLİK VE İLETİŞİM BİLGİLERİ

*Ad-Soyadı:
*T.C. Kimlik Numarası (Yabancı Uyruklu kişiler için Pasaport Numarası veya Yabancı Kimlik Numarası)
*Telefon Numarası
*E-Posta Adresi
*Adres

* Yıldız ile işaretli olan bu alanların Kanunun Madde 13 ve Madde 22 (e) ve (g) bentlerine dayalı olarak çıkarılan Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ’in Madde 5 hükmü uyarınca doldurulması zorunludur. Bu alanların boş olması halinde başvurunuz işleme alınmayacaktır.

İLGİLİ KİŞİNİN VERİ SORUMLUSU İLE OLAN İLİŞKİSİ

Lütfen SOLMAZ TEKNOLOJİ SANAYİ VE TİCARET ANONİM ŞİRKETİ ile olan ilişkinizi belirtiniz.

Mevcut Çalışanım Eski Çalışanım Çalıştığım yıllar: …………………………………………… İş Başvurusu/Özgeçmiş Paylaşımı Yaptım Tarih: ……………………………………………………

Üçüncü Kişi Firma Çalışanıyım: Lütfen çalıştığınız firma ve pozisyon bilgisini belirtiniz: …………………………………………………………. Diğer: Lütfen detay belirtiniz: …………………………………………………………… ……………………………………………………………

İLGİLİ KİŞİNİN  TALEBİNE  VE KULLANACAĞI HAKKIN SEÇİMİNE İLİŞKİN AÇIKLAMALAR

Lütfen Kanunun Madde 10 ve 11 kapsamındaki taleplerinizi ve talebinize konu olan kişisel verileri detaylı olarak belirtiniz. Kanunun Madde 13 ve Madde 22 (e) ve (g) bentlerine dayalı olarak çıkarılan Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ’in Madde 5 hükmü uyarınca bu alanın doldurulması zorunludur. Bu alanların boş olması halinde başvurunuz işleme alınmayacaktır.
………..………………………………………………………………………………………………………………………………..………..
………..………………………………………………………………………………………………………………………………..………..
………..………………………………………………………………………………………………………………………………..………..
………..………………………………………………………………………………………………………………………………..………..
………..………………………………………………………………………………………………………………………………..………..

BAŞVURU FORMU EKLERİ

Lütfen başvurunuza dayanak göstermek istediğiniz belge varsa belirtiniz ve işbu başvuru formunun eki olarak Şirket’e gönderiniz. Lütfen başkası adına başvuruda bulunmaktaysanız, ilgili kişi adına başvuru yapmaya yetkili olduğunuzu gösteren belgeleri (örneğin velayet/vesayet gösteren belge veya vekâletname) mutlaka başvurunun ekinde gönderiniz; bu tür belgelerin geçerli olarak kabul edilebilmesi için yetkili makamlar tarafından düzenlenmiş olmaları veya onaylanmış olmaları aranmaktadır.
………………………………………………………………………………………………………………………………..………..………..
………………………………………………………………………………………………………………………………..………..………..

BAŞVURUNUZA VERİLECEK YANITIN BİLDİRİLME YÖNTEMİ

1. Adresime gönderilmesini istiyorum
2. Elektronik posta adresime gönderilmesini istiyorum
3. SOLMAZ TEKNOLOJİ SANAYİ VE TİCARET ANONİM ŞİRKETİ’nin yukarıda yazılı adresinden elden teslim almak istiyorum

BAŞVURU SAHİBİNİN BEYANI

İşbu başvuru formu Veri Sorumlusu sıfatıyla SOLMAZ TEKNOLOJİ SANAYİ VE TİCARET ANONİM ŞİRKETİ ile olan ilişkinizi tespit ederek, varsa Veri Sorumlusu tarafından işlenen kişisel verilerinizin eksiksiz olarak belirlenerek işbu başvurunuza doğru ve kanuni süre içerisinde cevap verebilmek amacıyla düzenlenmiştir. Hukuka aykırı ve/veya haksız bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel   verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için Veri Sorumlusu, ek evrak ve ilgili belge (nüfus cüzdanı veya vekâletname sureti vb.) talep etme hakkını saklı tutar. Benzer şekilde, Veri Sorumlusu iletmiş olduğunuz bilgi ve belgelerin eksik veya anlaşılmaz olması halinde başvurunuzu netleştirmek amacıyla sizlerle iletişime geçerek ek bilgi ve belge talep etme hakkını saklı tutar. Ancak, Kanunun Madde 13 ve Madde 22 (e) ve (g) bentlerine dayalı olarak çıkarılan Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ’in Madde 5 hükmü uyarınca işbu başvuru formunda doldurulması zorunlu alanların boş olması halinde başvurunuz işleme alınmayacaktır. İşbu başvuru formu kapsamında iletmekte olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması veya yetkisiz bir başvuru yapılması halinde SOLMAZ TEKNOLOJİ SANAYİ VE TİCARET ANONİM ŞİRKETİ söz konusu yanlış veya yetkisiz başvuru kaynaklı taleplerden doğan sorumluluğu bulunmamaktadır.

Başvuru tarihi:

Başvuran ad-soyadı:
İmza:
(Başvurunuzun geçerli olması için ıslak veya güvenli elektronik/mobil imza kullanılması zorunludur)

Bu kısım Veri Sorumlusu yetkilileri tarafından doldurulacaktır.
Başvurunun Alındığı Tarih:
Başvuruyu Alan Ad-Soyadı:
İmza:

Veri Sorumlusu      : SOLMAZ TEKNOLOJİ SANAYİ VE TİCARET ANONİM ŞİRKETİ
Adres                           : İstiklal mah, Dumansız 11. Sok, No:8/2, Süleymanpaşa, TEKİRDAĞ.